交管股、各承担事故处理业务的中队:

  根据汕尾市医疗保障局《关于明确交通事故医疗费用支付核定待遇请示的复函》(汕医保函〔2023]286号)文件规定，凡在我市参加基本医疗保险的人员发生交通事故受伤住院，负有事故责任的，协调入住医院按照事故责任和支付规定记账报销基本医疗费用。有关事项通知如下:

  一、适用简易程序处理的道路交通事故，参保人负有事故责任的，由参保人家属向入住医院提交道路交通事故认定书(简易程序)，办理医保登记手续，入住医院根据事故责任给予记账，出院结算时由医院根据支付规定报销基本医疗费用。

  二、适用一般程序处理的道路交通事故，参保人负有事故责任的，出具《道路交通事故受伤人员基本医疗费用记账通知书》，办理医保登记手续，入住医院按照基本医疗费用30%的额度给予记账。出院结算时提交道路交通事故认定书，由医院根据事故责任和支付规定报销基本医疗费用。

  三、参保人发生道路交通事故，在我市以外医院抢救治疗并且负有事故责任的，出院后凭医疗发票、清单、道路交通事故认定书和相关证明材料，到陆丰市医保中心报销相应的基本医疗费用。

本通知自印发之日起实施，参保人之前发生交通事故尚在治疗，符合基本医疗保险支付规定的，参照本通知执行。

  附件:1.关于明确交通事故医疗费用支付核定待遇请示的复函(汕医保函[2023]286号)

  2.道路交通事故受伤人员基本医疗费用记账通知书

                                                                                                                                                                         陆丰市公安局交警大队

                                                                                                                                                                             2024年1月26日