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政府信息公开 规章库

陆丰市医疗保障局政府信息公开

索引号: 11441581MB2C94929U/2023-00040 分类:
发布机构: 陆丰市医疗保障局 成文日期: 2023-05-04
名称: 我市参保人异地普通门诊选点指引来了→
文号: 发布日期: 2023-05-05
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我市参保人异地普通门诊选点指引来了→

发布日期:2023-05-05  浏览次数:-

  根据汕府办{2022}24号 《汕尾市人民政府办公室关于印发汕尾市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则的通知》(汕府办〔2022〕24号)和《汕尾市医疗保障局关于印发汕尾市城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹实施办法的通知》( 汕医保〔2022〕36号)文件精神,为方便汕尾参保人在异地直接享受普通门诊待遇,从2023年4月28日开始,凡汕尾市职工、居民医保的参保人,可通过线上和线下两种方式进行异地普通门诊选点,成功办理后即时享受门诊报销待遇。

  快来看看吧 

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  方法一:线上申请

  参保人在微信“粤医保”小程序上,按操作提示完成医保电子凭证的激活,点击“门诊选点登记”。具体操作流程如下。

  一、在微信上搜索并进入“粤医保”小程序

  三、本人选点

  (一)参保人员可选定任意一家定点医疗机构作为本人异地普通门诊定点医疗机构,可随时变更,有效期自选定之日起长期有效。

  (二)依次选择“机构所属区域”和“机构名称”,选择完毕后点击“提交”。

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  二、在首页业务办理模块选择“门诊选点登记”

  (一)如先前未使用过“粤医保”小程序,需授权激活。
(二)确认左上角所在地为“汕尾市”。

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  三、本人选点

  (一)参保人员可选定任意一家定点医疗机构作为本人异地普通门诊定点医疗机构,可随时变更,有效期自选定之日起长期有效。

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  (二)依次选择“机构所属区域”和“机构名称”,选择完毕后点击“提交”。

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  四、查询情况

  提交成功后返回“门诊选点登记”可查看生效情况,并可通过“变更”选择其它医疗机构。

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  五、家人选点

  (一)进入“家人选点”,点击“添加家庭成员”按提示输入相关信息后保存。

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  (二)根据所属区域选择正确的就医机构,点击提交。

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  六、查询情况

  提交成功后返回“门诊选点登记”可查看生效情况,并可通过“变更”选择其它医疗机构。

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  方法二:线下申请

  参保人可凭医保电子凭证或有效身份证件或社保卡前往我市各经办机构人工窗口办理选定登记。 

  小提示:

  (一)我市2023年最新普通门诊待遇

险种

定点医疗机构等级

支付比例

2023年度最高限额

职工

医保

一级及以下医疗卫生机构

70%

1647元

其他医疗卫生机构

60%

居民

医保

一级及以下医疗卫生机构

60%

200元

其他医疗卫生机构

50%

  (二)我市市内普通门诊就医无需备案。

  (三)2023年4月28日之前我市参保人登记过的异地普通门诊信息统一失效。

  (四)“代家人选点”可添加多位家庭成员且可随时解绑。